后來(lái)在醫(yī)院診療過(guò)程中又遇到許多像佳佳一樣，患有類似癥狀的孩子。看著這么多孩子發(fā)熱不適、哭鬧不安，家長(zhǎng)們愁眉不展。針對(duì)此目前多發(fā)癥狀，記者從我市多家大型綜合醫(yī)院診療機(jī)構(gòu)了解到，進(jìn)入夏秋季節(jié)以來(lái)，我市手足口病、皰疹性咽峽炎等兒科疾病來(lái)勢(shì)兇猛，尤其是皰疹性咽峽炎目前正進(jìn)入高發(fā)期，不少孩子尤其是幼兒園的寶寶們中招。

　　為此，記者專門(mén)采訪了我市煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院兒一科胡瑞蘭主任，針對(duì)目前兒童多發(fā)的皰疹性咽頰炎癥狀，胡主任給出了科學(xué)的解釋和合理化的建議，希望可以為有需要的家長(zhǎng)提供更多的幫助。

　　胡主任百忙之中接受記者采訪

　　胡瑞蘭 兒一科主任 副主任醫(yī)師 1988年畢業(yè)于東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。1994年在內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科進(jìn)修一年，1998年參加上海醫(yī)科大學(xué)舉辦的小兒呼吸急救班學(xué)習(xí)，2002年參加山東省舉辦的小兒內(nèi)科學(xué)新技術(shù)推廣班的學(xué)習(xí)。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)煙臺(tái)兒科學(xué)會(huì)會(huì)員。從事兒科臨床工作近30年，對(duì)兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，在小兒傳染病如猩紅熱、水痘、風(fēng)疹，急危重癥如肺炎合并心衰、病毒性腦炎、高熱驚厥及病毒性心肌炎、過(guò)敏性紫癜、急性腎炎、腎病綜合癥等的診斷和治療有較深造詣。榮立開(kāi)發(fā)區(qū)三等功兩次，獲開(kāi)發(fā)區(qū)管委嘉獎(jiǎng)三次，多次被評(píng)為社管局先進(jìn)個(gè)人。

　　采訪期間胡主任對(duì)復(fù)診患兒進(jìn)行仔細(xì)檢查

　　皰疹性咽頰炎的發(fā)病癥狀和確診

　　胡主任介紹，皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的急性上呼吸道感染，是兒童時(shí)期的多發(fā)病、常見(jiàn)病。該病好發(fā)于夏秋季(目前正值高發(fā)季)，傳染性強(qiáng)、傳播快，通過(guò)接觸、飛沫傳播，6個(gè)月-5歲的兒童普遍易感，特別容易在幼托機(jī)構(gòu)造成流行。癥狀特點(diǎn)為突然出現(xiàn)的發(fā)熱、咽痛、流涎、拒食，部分患兒伴有咳嗽或者嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。

　　患兒口腔黏膜可見(jiàn)皰疹，可能累及上腭、扁桃體、咽峽部等。皰疹周?chē)屑t暈，1-2天后破潰變?yōu)闈儯i部、頜下可以摸到腫大的淋巴結(jié)。少數(shù)病例還會(huì)發(fā)展為手足口病，除了口腔皰疹外，手、足、臀部還會(huì)有皮疹，不癢、不痛。

　　血常規(guī)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，患兒的白細(xì)胞是正常或者偏高，如果還合并了細(xì)菌感染的孩子，C反應(yīng)蛋白數(shù)據(jù)升高，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞比例均升高。

　　胡主任根據(jù)患兒復(fù)查情況開(kāi)出進(jìn)一步治療方案

　　皰疹性咽峽炎不一定需要打針治療

　　胡主任特別強(qiáng)調(diào)，皰疹性咽峽炎一般不需打針治療，注意休息，多飲開(kāi)水，以對(duì)癥治療為主。由于其發(fā)病癥狀前期和感冒癥狀類似，患兒可先服用普通感冒所需要的中成藥治療即可，如后期病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，又出現(xiàn)咽喉疼痛、高燒不退的癥狀，需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)血液檢查，根據(jù)血象指標(biāo)進(jìn)行對(duì)癥治療。

　　因?yàn)榘捳钪饕獮椴《靖腥舅拢诩膊≡缙诳梢钥诜共《舅幬铮煶?-5天。主任建議，口服藥主要用來(lái)退熱，緩解咽喉疼痛，護(hù)理及其重要。可以用溫涼開(kāi)水或淡鹽水漱口對(duì)口腔進(jìn)行護(hù)理，也可適當(dāng)使用口腔噴劑促進(jìn)口腔潰瘍愈合，減輕疼痛。如果患兒體溫過(guò)高或是長(zhǎng)時(shí)間不退，可肌肉注射，如果還是不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，最后在考慮打吊瓶。如果后期檢查發(fā)現(xiàn)血象嚴(yán)重偏高，繼發(fā)細(xì)菌感染，或有并發(fā)癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。考慮是否使用抗生素治療。

　　主任提醒各位家長(zhǎng)，任何疾病治療都要有一個(gè)過(guò)程，家長(zhǎng)們不用過(guò)分擔(dān)心，生病的過(guò)程也是在不斷提高自身免疫力的過(guò)程，不要為了一時(shí)讓孩子少遭罪，好的快，而盲目就要求打吊瓶，從而不利于孩子以后抵抗力的養(yǎng)成。另一方面，對(duì)抗生素的使用一定要慎重，尤其是前期藥物治療階段，不要為了怕醫(yī)院檢查麻煩直接到診所亂開(kāi)一些抗生素藥物，長(zhǎng)久服用導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生耐藥性，不利于后期嚴(yán)重疾病的治療。

　　胡主任每天按時(shí)到病房進(jìn)行例行檢查

　　皰疹性咽頰炎的前期預(yù)防和后期護(hù)理

　　皰疹性咽峽炎目前沒(méi)有疫苗進(jìn)行防疫。另外，由于病毒的變異，患過(guò)皰疹性咽峽炎的患兒不會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)久的抗體，也可能再次感染。因此前期預(yù)防工作還是很重要的。胡主任建議，加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)免疫力，勤洗手，預(yù)防病從口入，同時(shí)保證室內(nèi)通風(fēng)，少去人多、空氣不流通的地方。發(fā)現(xiàn)周邊有類似病人應(yīng)該積極回避。患皰疹性咽峽炎的兒童需要在家隔離，不要外出，等到完全治愈后在去上幼兒園、上學(xué)。

　　另外，在患有皰疹期間，要注意飲食上應(yīng)給予易消化的流質(zhì)食物，保證營(yíng)養(yǎng)，水，電解質(zhì)，維生素的攝入。一定要鼓勵(lì)患兒多喝水，好好休息，爭(zhēng)取早日康復(fù)。