“螺螄殼里做道場”，目前各種外科手術(shù)都在向微創(chuàng)領(lǐng)域發(fā)展，作為其中重要的利器，內(nèi)鏡技術(shù)普遍應(yīng)用到了外科手術(shù)的各個(gè)范圍，骨外科也不例外。對于治療關(guān)節(jié)類疾病，關(guān)節(jié)鏡居功至偉，現(xiàn)在，它不僅運(yùn)用到了關(guān)節(jié)腔里面，還應(yīng)用到了肌肉里。近日，記者前往煙臺業(yè)達(dá)醫(yī)院，拜訪了一位我市目前業(yè)內(nèi)使用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療各種關(guān)節(jié)病成績斐然的專家——劉真主任醫(yī)師，請他為我們解答了一些關(guān)于關(guān)節(jié)鏡方面的相關(guān)問題。

　　劉真，骨三科主任，主任醫(yī)師，1993年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。1999年在解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)學(xué)習(xí)，開展了雙髖關(guān)節(jié)全髖置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、經(jīng)后路截骨內(nèi)固定治療陳舊性腰椎壓縮性骨折術(shù)，頸椎病前路減壓椎間隙融合內(nèi)固定術(shù)等復(fù)雜手術(shù)。2001年、2005年先后在青島市立醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，在魯西南首先開展了關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，目前已完成關(guān)節(jié)鏡鏡檢及治療1000多例，熟練完成膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶斷裂鏡下重建術(shù)，同時(shí)對脊柱及四肢復(fù)雜創(chuàng)傷救治有較高造詣。發(fā)表論文15篇。

　　劉主任說，關(guān)節(jié)鏡是20世紀(jì)骨科的重大突破之一，有了關(guān)節(jié)鏡，有很多手術(shù)都可以微創(chuàng)進(jìn)行了，微創(chuàng)手術(shù)相比傳統(tǒng)手術(shù)有幾方面的特點(diǎn)：

　　1、切口小。整個(gè)手術(shù)造成的創(chuàng)傷小、傷口的創(chuàng)面少是關(guān)節(jié)鏡的最大特點(diǎn)。

　　2、很準(zhǔn)確。使用關(guān)節(jié)鏡可以通過電視屏幕顯示病灶所在部位，這樣的話，我們就可以很精確的找到有病變的部位。

　　3、很安全。切口小，對周圍組織的辨別準(zhǔn)確，就不會造成對神經(jīng)血管的誤傷，安全度很高。

　　4、恢復(fù)快。切口小，創(chuàng)傷少，這樣恢復(fù)就很快，病人也可以少住院、少用抗生素、痛苦也小了很多。

　　當(dāng)然對于患者來說，比較關(guān)心的一個(gè)重要方面還是手術(shù)費(fèi)用的問題，關(guān)節(jié)鏡治療較傳統(tǒng)手術(shù)來說在手術(shù)費(fèi)用上自然要略高一些，但是因其自身創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，在一定程度上又可以大大縮短患者的住院時(shí)間而節(jié)省一部分費(fèi)用，總的來說，雖然關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的治療成本略高于傳統(tǒng)手術(shù)，但由于其諸多優(yōu)勢的存在，目前還是比較容易被患者接受和認(rèn)可的。

　　雖然關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療有這么多的優(yōu)勢，但是也并不是說所有的患者情況都適合用到關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，劉主任指出，目前大部分患者都可以推薦使用，除非有兩種情況不建議用，一種是關(guān)節(jié)周圍感染患者，二是關(guān)節(jié)和骨瘤樣病變患者，這兩種情況下如果使用關(guān)節(jié)鏡治療，容易將外部感染細(xì)菌或是腫瘤帶到肌肉內(nèi)部傳播，所以當(dāng)患者屬于這兩種情況時(shí)，通常不建議使用關(guān)節(jié)鏡，而采用傳統(tǒng)保守治療。

　　早在2000年劉主任就開始接觸研究關(guān)節(jié)鏡技術(shù)了，是我省較早

開始從事這方面研究的專家，后來2009年來到煙臺業(yè)達(dá)醫(yī)院，也是一直堅(jiān)持從事這項(xiàng)研究項(xiàng)目，劉主任提起當(dāng)年醫(yī)院剛開始引進(jìn)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的時(shí)候，還不被大眾所認(rèn)可，每次做患者的思想工作也是非常的困難，不過這個(gè)也可以理解，劉主任說，畢竟那個(gè)時(shí)候關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在我省剛起步，大家對它的一些情況不是很了解，有擔(dān)憂是正常的，再加上關(guān)節(jié)鏡技術(shù)本身是一項(xiàng)非常復(fù)雜的學(xué)科研究，作為一名醫(yī)生來說，至少要完成關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療500多例，才能做到熟練操作地步。

　　目前，煙臺業(yè)達(dá)醫(yī)院在劉主任多年不懈的努力和帶領(lǐng)下，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)已經(jīng)日趨成熟和完善，成功運(yùn)用在骨外科領(lǐng)域，諸如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、甚至指關(guān)節(jié)等多個(gè)方面，成功的案例也是比比皆是。據(jù)劉主任介紹，他接手的一個(gè)比較典型的案例，是幾年前一個(gè)學(xué)生，因長期踢球?qū)е孪リP(guān)節(jié)髕骨軟化脫落，關(guān)節(jié)腫脹疼痛，有明顯積液現(xiàn)象，經(jīng)劉主任接診具體分析情況后，采用關(guān)節(jié)鏡髕前鉆孔技術(shù)，髕骨減壓的方式，最終成功使創(chuàng)傷軟骨修復(fù)，長出新的軟骨，術(shù)后定期復(fù)查恢復(fù)狀況也很好，劉主任說，如果當(dāng)時(shí)沒有及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療的話，后期很可能導(dǎo)致髕骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，到時(shí)候麻煩就大了。針對這個(gè)典型案例，術(shù)后劉主任還專門做了“關(guān)節(jié)鏡下髕前鉆孔治療髕骨軟骨軟化癥”的研究，為更多類似患者解決了病痛，帶來了福音。 除了自身的不斷學(xué)習(xí)研究之外，劉主任還一直與一些國內(nèi)這方面經(jīng)驗(yàn)豐富的大醫(yī)院知名專家長期保持聯(lián)系和合作，一起探討交流解決學(xué)術(shù)上的難題，盡可能為廣大患者提供更多的服務(wù)保證，最大程度解決患者的痛苦。