對(duì)于這個(gè)稱呼,煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院骨二科主任醫(yī)師王海奎主任卻并不認(rèn)同。王主任說骨科手術(shù)不單純是一門技術(shù),更是一門藝術(shù)。骨科手術(shù)不只是敲敲打打,將螺釘、鋼板、鋼針、鋼絲簡單地組合,以人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)為例,需要通過一道道工序精雕細(xì)琢后讓人工關(guān)節(jié)與患者自己的身體融為一體,從而恢復(fù)人體的正常功能,幫助患者重新獲得行動(dòng)自由。
王主任說:“骨科手術(shù)是一門藝術(shù),每一臺(tái)手術(shù)都是在創(chuàng)造一個(gè)作品。作為一名骨科醫(yī)生,治好病人,讓病人早日得到功能性康復(fù),回歸社會(huì)是我最大的快樂。”
王海奎主任,1985年大學(xué)本科畢業(yè)后分配到某三甲醫(yī)院工作21年,于2006年作為引進(jìn)專家調(diào)入煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院。從事骨科30余年,在創(chuàng)傷骨科,脊柱外科,關(guān)節(jié)外科方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長治療各種復(fù)雜骨折,各種合并神經(jīng)肌腱,血管損傷的骨折。
擅長頸椎病,腰間盤突出的微創(chuàng)治療,特別是對(duì)老年人骨質(zhì)疏松性的腰椎骨折,采用微創(chuàng)的椎體成型術(shù)!創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,效果優(yōu)。
擅長人工髖關(guān)節(jié)置換,人工膝關(guān)節(jié)置換,效果好,并發(fā)癥少。
善于開展新工作,新技術(shù),調(diào)入煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院后十年,先后五次獲得新技術(shù)項(xiàng)目一等獎(jiǎng)。四次獲得搶救成果一等獎(jiǎng),還有多次二等獎(jiǎng)。先后發(fā)表國家級(jí)論文二十余篇,主編著作三部,獲省級(jí)科技成果二等獎(jiǎng)一項(xiàng),市級(jí)科技成果二等獎(jiǎng)三項(xiàng),三等獎(jiǎng)兩項(xiàng)。
王主任百忙之中接受記者采訪
養(yǎng)成良好生活習(xí)慣 預(yù)防常見職業(yè)病
王主任說,現(xiàn)在隨著智能手機(jī)的逐漸普及,越來越多的“低頭族”產(chǎn)生,再加上一些崗位的特殊性,比如白領(lǐng)上班族、車間流水化作業(yè)人群等,導(dǎo)致越來越多的骨科疾病出現(xiàn)年輕化趨勢:頸椎病、肩周炎、腱鞘炎、腰椎間盤突出等。這些疾病總是不同程度的影響著人們的正常生活,給大家?guī)聿槐愫蜔馈=ㄗh大家平時(shí)工作一段時(shí)間后,一定要注意適當(dāng)活動(dòng)下,不要長期保持一個(gè)姿勢不動(dòng)。
王主任給記者分析手術(shù)典型案例
平衡飲食 適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 理性對(duì)待保健品
隨著人們年齡的增長,王主任說,尤其是過了50歲以后,越來越多的骨科疾病就會(huì)自動(dòng)找上門來,像風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生等,都是一些常見困擾老年人的疾病。而一些企業(yè)正是掌握了老年人這種“越老越怕死”的心理需求,各種保健營養(yǎng)品鋪天蓋地而來。為了達(dá)到向老年人推銷的目的,他們更是絞盡腦汁想盡各種方法和手段,最終使老人辛苦攢下的錢付之東流,卻并沒有達(dá)到他們當(dāng)初所宣傳的效果。實(shí)際上,老人們只要注意正常飲食,均衡營養(yǎng),再加上平時(shí)適當(dāng)鍛煉足矣。病情嚴(yán)重的患者要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),也不要輕易聽信推銷者的虛假夸大功效,耽誤病情的最佳治療時(shí)期。
王主任給住院患者檢查術(shù)后恢復(fù)情況
骨科醫(yī)生最大快樂是讓病人盡早走下病床
俗話說的“傷筋動(dòng)骨一百天”,但是王主任的骨科病房,我們看到病房走廊中不時(shí)有做完手術(shù)不久的病人在護(hù)理人員的陪同下嘗試行走,進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。王主任解釋到,“以目前的醫(yī)療手術(shù)水平,“傷筋動(dòng)骨一百天”并不符合實(shí)際。基于最新的手術(shù)理念,我們現(xiàn)在倡導(dǎo)的是患者通常手術(shù)后第二天就可以下床行走,這樣對(duì)病情是有好處的,骨科病人做完手術(shù)后,如果一直躺著,下肢就容易出血栓,恢復(fù)也慢。另外,長期臥床還容易導(dǎo)致骨量流失增加,引起骨質(zhì)疏松。
王主任進(jìn)行腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)
微創(chuàng)技術(shù)的首次成功應(yīng)用
微創(chuàng)是指微小損傷,是以最小的組織干擾來實(shí)施治療效果的新型外科技術(shù)。它不光具有切口小的特點(diǎn),重要的是有更少的組織損傷、更輕的全身反應(yīng)、更短的愈合時(shí)間、更小的手術(shù)瘢痕,以及更好的心理效應(yīng)。微創(chuàng)技術(shù)在骨科也有廣泛的應(yīng)用。
王主任指出,微創(chuàng)手術(shù)是當(dāng)今外科發(fā)展方向,是外科劃時(shí)代的“革命”,我們煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院的骨科微創(chuàng)技術(shù)目前已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
記得幾年前,一位30歲的四川來煙打工男子李先生一天晚上騎摩托車外出不幸發(fā)生車禍,摩托車被卷入一輛轎車下,造成該名男子腰4椎體壓縮骨折,腰部劇烈疼痛,不敢活動(dòng),無法直立行走,甚至連翻身和大小便都要家人協(xié)助,這讓患者在精神和肉體上都痛苦萬分,當(dāng)傷者被送到醫(yī)院后,王海奎主任醫(yī)師詳細(xì)查看了患者的病情,考慮到患者背后皮膚被汽車排氣管嚴(yán)重燙傷,傳統(tǒng)的開刀手術(shù)極易引起感染,決定為其實(shí)施醫(yī)院首例微創(chuàng)經(jīng)皮穿刺椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折手術(shù)。
術(shù)中王主任首先在透視下確定受傷的部位及需要手術(shù)固定椎體,然后分別做了4個(gè)長約1.5cm的切口,在透視機(jī)的引導(dǎo)下將穿刺針穿入目的椎體的椎弓根,擰入4顆特制的椎弓根螺釘,然后再插入鋼棒并將椎體撐開固定,手術(shù)歷時(shí)約1個(gè)半小時(shí),術(shù)中出血非常少。
王海奎主任介紹,車禍傷及高處墜落傷常常導(dǎo)致或者合并腰椎骨折,損傷較重的患者往往需要接受手術(shù)治療才能恢復(fù)正常的生活和工作,因此應(yīng)用后路開放切開復(fù)位經(jīng)椎弓根螺釘內(nèi)固定骨折部位逐步成為了治療胸腰椎骨折的主要方法。但是傳統(tǒng)開放手術(shù)術(shù)中椎旁肌肉的廣泛剝離和術(shù)中長時(shí)間創(chuàng)面牽拉損傷會(huì)引起局部肌肉壞死及纖維瘢痕化,從而導(dǎo)致遠(yuǎn)期的腰背部慢性疼痛及僵硬等不適感。
這次手術(shù)所開展的經(jīng)皮穿刺微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折手術(shù),是在影像技術(shù)引導(dǎo)下的新脊椎外科微創(chuàng)手術(shù),具有出血少,最大程度減少對(duì)后柱穩(wěn)定性的破壞,減少椎旁肌剝離,術(shù)后疼痛輕,恢復(fù)快,切口小,易愈合,美觀等優(yōu)點(diǎn),受到患者的普遍歡迎。
當(dāng)年該例手術(shù)的成功開展標(biāo)志著煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院治療胸腰椎骨折技術(shù)又上了一個(gè)新高度,填補(bǔ)了該院此項(xiàng)技術(shù)空白。近些年,王主任對(duì)該微創(chuàng)技術(shù)在骨科的應(yīng)用更是越來越精湛,為更多的患者帶來了福音。
股關(guān)節(jié)置換后影像圖片
關(guān)節(jié)置換 認(rèn)真謹(jǐn)慎
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是指采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根據(jù)人體關(guān)節(jié)的形態(tài)、構(gòu)造及功能制成人工關(guān)節(jié)假體,通過外科技術(shù)植入人體內(nèi),代替患病關(guān)節(jié)功能,達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。
把自己的關(guān)節(jié)鋸掉,換上人工關(guān)節(jié),這樣的事情無論發(fā)生在誰身上都是一個(gè)重要并艱難的決定。王主任說,從醫(yī)多年來,前來就診的患者在關(guān)節(jié)置換手術(shù)這個(gè)問題猶豫不決,他們都在擔(dān)心:換個(gè)假關(guān)節(jié)到底能不能好使?手術(shù)效果怎么樣?萬一手術(shù)過程中出現(xiàn)點(diǎn)意外情況怎么辦?不做手術(shù)我還湊合著能走,萬一手術(shù)做壞了,落下殘疾怎么辦?尤其是老年人,思想更趨保守。對(duì)于患者的種種擔(dān)心,王主任都給他們進(jìn)行了耐心的解答及分析。
王主任說關(guān)節(jié)置換手術(shù)可以讓病人得到一個(gè)不疼的、功能活動(dòng)近似于正常人的無畸形的關(guān)節(jié),這樣可以大大提高生活質(zhì)量。其實(shí)目前人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)已經(jīng)成為一門成熟的醫(yī)療技術(shù),手術(shù)的質(zhì)量與療效取決于手術(shù)當(dāng)中醫(yī)生認(rèn)真謹(jǐn)慎的操作。在做每一臺(tái)手術(shù)之前,王主任都會(huì)進(jìn)行充足的準(zhǔn)備,并與病人進(jìn)行良好溝通,盡自己最大努力來做好每一臺(tái)手術(shù)。在手術(shù)中,王主任對(duì)于避免神經(jīng)、肌腱、血管的損傷有著足夠的細(xì)心和耐心,對(duì)每一次切割、分離等操作都要求非常精確,因?yàn)橛袝r(shí)甚至需要精確至毫米,否則術(shù)中失之毫厘,則術(shù)后病人功能恢復(fù)也會(huì)差之千里。
王主任研究各種骨科相關(guān)案例資料
潛心骨科 精益求精
業(yè)余時(shí)間,王主任善于學(xué)習(xí)新技術(shù),也多次參加骨科專業(yè)的學(xué)術(shù)會(huì)議及論壇,也學(xué)習(xí)了很多先進(jìn)的理念,從而使自己的手術(shù)技術(shù)得到進(jìn)一步的提升和創(chuàng)新。王主任說隨著我們醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療理念的進(jìn)步,手術(shù)的創(chuàng)傷也會(huì)越來越小。
王主任從醫(yī)以來,一直堅(jiān)持這樣的理念:用手法可以治愈的病人,絕對(duì)不做手術(shù),可以用小手術(shù)解決的問題,絕對(duì)不做大手術(shù)。一方面是給病人省錢,另一方面是為病人在最小創(chuàng)傷情況下得到最大治愈。平時(shí)王主任也特別注意對(duì)骨病常發(fā)的人群進(jìn)行科普宣教,建議大家在平時(shí)日常生活中,保護(hù)好自己的關(guān)節(jié)。