眾所周知，醫(yī)生是一個很神圣的職業(yè)，社會地位高，受人尊重，一定程度上掌管著人們的生老病死，但同時也承受著巨大的精神壓力和背負著極大的社會責任感，每天高強度的工作負荷，會讓他們沒有過多精力顧及到家庭和陪伴自己身邊最親近的人，同時還要經(jīng)常面對和處理緊張敏感的醫(yī)患關系，這其中難免會遇到一些委屈和誤解。

　　在這種復雜的醫(yī)療環(huán)境下，要想成為一名合格的醫(yī)生，既能在自己的專業(yè)領域做到游刃有余，又能有效協(xié)調(diào)處理各方面的內(nèi)外關系，都需要具備什么樣的條件和心理素質(zhì)，帶著這些疑問，記者采訪了煙臺業(yè)達醫(yī)院內(nèi)分泌科主任副主任醫(yī)師隋少華主任，希望可以從她的一些采訪事跡中，讓大家可以對醫(yī)生這個職業(yè)有更深層次的理解。

　　隋少華主任，1986年畢業(yè)于濰坊醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，1998年開始正式從事內(nèi)分泌專業(yè)的臨床工作，現(xiàn)為煙臺市糖尿病分會副主任委員、內(nèi)分泌分會委員。長期從事內(nèi)科臨床工作，曾在上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科進修1年。能熟練診治糖尿病及并發(fā)癥、甲狀腺功能亢進癥及甲狀腺功能減退癥等相關甲狀腺疾病、腦垂體及腎上腺疾病等。參與科研2項，均獲得煙臺市科技進步三等獎，編寫專著1部，發(fā)表國家級、省級論文多篇。

　　【個人從業(yè)訪談篇】

　　隋主任利用休息時間了解患者病情進展情況

　　作為一名內(nèi)科醫(yī)生，雖然不像外科醫(yī)生那樣，會經(jīng)常有高強度的手術作業(yè)和承擔巨大的風險，但是他們每天的工作也是很辛苦的。以隋主任為例，為了配合我們的采訪，她也是專門單獨抽出一個下午自己的休息時間來進行，否則根本沒有采訪聊天的時間。她每周的工作行程安排大致如下：

　　1、每個周一、三、五全天候門診。早上7點30到崗，稍作準備后8:00準時就要坐在門診辦公室了，病號就一個接一個的根本停不下來，上廁所的時間都沒有。為了可以讓更多需要問診的患者第一時間得到他們需要的幫助，隋主任都很少喝水，午飯時間也基本上都是別人幫忙帶回來匆匆吃下，一天下來到5:00下班結束，經(jīng)常是口干舌燥，嗓子干啞說不出話來。

　　2、每個周的二、四、六早上8：00到10：00是主任例行查房時間。她需要對科室所有的住院病人(約25人左右)進行一一查房，挨個了解情況，提出下一步治療對策。查房結束后，她又要匆匆趕往參加院內(nèi)會診。

　　3、下午要經(jīng)常處理一些緊急門診或做一些教學培訓工作。比如她們會在每周二下午2點做固定健康教育培訓，主要針對住院病房的一些家屬患者等，當然也歡迎有外部感興趣的相關人員參與(咨詢電話：6109896)，科室根據(jù)情況會安排相應醫(yī)生、一線護理人員、醫(yī)院內(nèi)部營養(yǎng)師和外面公司的健康教育專員按照國家統(tǒng)一政策要求，對大家進行糖尿病預防治療、胰島素注射等相關方面知識的培訓，時而視頻，時而文字內(nèi)容細化，講完還會安排咨詢問答時間，便于更好的為患者服務。

　　科室每周二下午例行固定宣教課堂

　　4、除了這種院內(nèi)的宣教活動，她也會定期帶領她的團隊醫(yī)護人員參加院外社區(qū)做義診，便于向更多群眾進行宣教，讓大家對這些常見疾病有正確的認識和及時得到科學的治療。

　　5、作為一名專業(yè)領域的專家，隋主任對自身的專業(yè)知識方面有很高的要求，白天工作沒有時間，她只能在下班休息時間不斷對自己進行充電學習，還要經(jīng)常連夜趕寫論文和一些院內(nèi)領導交代的教學課程等工作。

　　6、同時作為一名科室主任，她還要努力協(xié)助醫(yī)院做好科室的管理工作。面對當前醫(yī)護人員不足，工作強度大等多方面因素，一方面要及時傳達努力實施醫(yī)院的各項政策，一方面還要努力協(xié)調(diào)好內(nèi)部人員的關系和具體工作安排。

　　隋主任向記者詳細介紹科室內(nèi)部情況

　　隋主任說，每天這種周而復始的陀螺一樣的工作狀態(tài)，讓她根本沒有時間去考慮個人的一些事情，也因此常常忽略了家人的感受，讓她時常會感到很愧疚面對自己身邊最親的人，多虧家人的理解和支持，讓她在工作中沒有太多后顧之憂。從業(yè)這么長時間，她已經(jīng)不記得自己有多少年沒有休過公休假了，醫(yī)生這個職業(yè)，一旦選擇了，很多事情就是身不由己。

　　盡管如此，在平時的工作中，還是會經(jīng)常遇到一些患者甚至病人家屬沒事找事，以各種理由來挑戰(zhàn)醫(yī)護人員的心理極限。面對這種情況，隋主任說，我們更多的時候是保持沉默，但并不是說我們就理虧，我們不去和他做無謂的爭辯，一方面我們知道清者自清，理解你的人自然明白你的苦心，不必過多解釋，大家都看在眼里，不理解你的人你去做再多爭辯也沒有用，只不過是給他更多借口以此鬧事而已，徒增煩惱罷了!與其有和他爭辯的的時間，我們不如把更多精力投入到其他真正有需要的病人身上來更有意義。這也許就是作為一個合格醫(yī)生應該具有的基本素質(zhì)吧。

　　【專業(yè)知識訪談篇】

　　隋主任耐心解答記者專業(yè)領域方面的相關問題

　　當我們采訪到隋主任本身的專業(yè)知識領域時，隋主任又表現(xiàn)出了其作為一名優(yōu)秀醫(yī)生所應具有的另一面，有著過硬的專業(yè)理論知識功底，在自己的領域侃侃而談，再加上多年臨床經(jīng)驗的積累，用通俗易懂的語言，讓我們對內(nèi)分泌科這樣一個本身并不熟悉的領域有了更深刻的了解，同時她還指出了我們傳統(tǒng)上對這一學科產(chǎn)生的一些誤區(qū)，為我們對這種類型疾病的預防和治療提出了更好的建議。

　　問：內(nèi)分泌科主要看什么病?哪些病癥屬于這個范疇?

　　答：內(nèi)分泌科疾病包括的范圍比較廣，它包括糖尿病等代謝疾病和下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺等疾病。

　　問：這類疾病的顯著特征和主要表現(xiàn)是什么?

　　答：糖尿病為最常見疾病，也是目前發(fā)病率比較高，市民比較關注的一個病種。糖尿病的主要表現(xiàn)即為“三多一少”癥狀：多尿、多飲、多食和體重下降。再就是甲亢，主要表現(xiàn)為心悸、手抖、怕熱、多汗、大便增多、體重下降、頸前增粗等。

　　問：這種病發(fā)病的原因是什么?

　　答：糖尿病發(fā)病的主要原因包括遺傳因素和環(huán)境因素(肥胖、飲食熱卡攝入過高、體力活動減少)。最常見又可分為1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病多起病于青少年，發(fā)病率在5%-10%之間，1型糖尿病有遺傳因素影響，在環(huán)境因素中又多表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)異常。2型糖尿病多發(fā)生在成人中，發(fā)病率在90%以上，2型也有遺傳因素的影響，進食過多，體力活動減少導致的肥胖也是2型發(fā)病最主要的環(huán)境因素。

　　至于甲亢發(fā)病的最主要原因就是免疫因素的影響。

　　還有一個生活中常見的痛風，發(fā)病也受遺傳因素和不良生活習慣影響。

　　針對這些遺傳因素的影響，我們可能暫時沒有更好的辦法去解決，主要是在環(huán)境因素方面，大家一定要注意自己的生活方式，尤其是飲食和運動方面，飲食上切忌多糖、多鹽、多脂肪的食物，再就是平時一定要注意適當體育運動和鍛煉，提高自身免疫力才是關鍵!

　　問：患者對這種類型疾病通常會出現(xiàn)哪些認識或治療方面的誤區(qū)?

　　答：常見的一些誤區(qū)大體有以下幾個方面：

　　1、針對糖尿病的“三多一少”癥狀，在許多患者身上表現(xiàn)的并不明顯，糖尿病診斷主要依據(jù)就是血糖，一旦我們在體檢中查出血糖偏高，就要引起相關重視，作進一步的詳細檢查。

　　2、一旦查出糖尿病一定要注意合理用藥，飲食控制和堅持運動只是基礎，適當?shù)慕堤撬幬镏委熯€是必須的。

　　3、當前大家對二甲雙胍藥物的認識存在一些誤區(qū)：一是認為此藥物有年齡限制，二是認為此藥物會造成肝腎損。而實際上分析二甲雙胍的藥代動力學可以發(fā)現(xiàn)，該藥物不經(jīng)過腎臟代謝，90%以原形經(jīng)腎臟排泄出去，本身并無腎臟毒性，不造成腎臟損害，只是當腎功能不全時會影響其清除，從而造成濃度累積出現(xiàn)乳酸中毒的風險。

　　4、無論西醫(yī)還是中醫(yī)，目前還都沒有解決糖尿病的根治問題。客觀地說，中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面有一定作用，但就單純降糖而言，中藥效果遠不及西藥。

　　5、還要注意目前市面上出現(xiàn)的一些所謂降糖類保健品，一定要注意選擇正規(guī)廠家出產(chǎn)的保健品，建議大家選擇保健品之前，一定先到國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站去查詢真假，以免買到假的保健品，對身體造成不必要的傷害。

　　6、經(jīng)常會忽視個體化用藥。糖尿病用藥強調(diào)個體化，因人而異。所謂“好藥”就是適合患者病情的藥，并非新藥、貴藥才是好藥，其他患者用的好的藥未必另一個患者也適用。

　　7、對于痛風，患者要注意不能只是關注急性期的治療，千萬不能忽視緩解期的降尿酸治療。否則治標不治本，后期還是會經(jīng)常反復發(fā)作。

　　8、我們平常說的內(nèi)分泌失調(diào)并不是一種專門的疾病，而是當我們身體內(nèi)分泌系統(tǒng)的各種分泌激素因某種原因?qū)е缕胶獗淮蚱疲瑥亩霈F(xiàn)的各種相應臨床表現(xiàn)，男女均可出現(xiàn)，比如臉上長痘、肌膚惡化、脾氣暴躁、一些常見婦科疾病等癥狀，但并不是說一出現(xiàn)這些癥狀，就簡單歸類為是內(nèi)分泌失調(diào)造成的。

　　問：這類型疾病的預防和治療方面有什么更好的建議?

　　答：

　　1、糖尿病前期患者應強化飲食和運動，將減輕體重7%作為目標，并且增加中等強度的運動量(如快走等)達每周至少150分鐘。

　　2、合理營養(yǎng)。健康的飲食對預防糖尿病至關重要，食用全麥食品、大量攝入水果蔬菜的同時增加堅果和漿果的攝入也可以降低糖尿病風險。

　　3、適度體育運動和鍛煉，對糖尿病患者有益，對糖尿病前期甚至妊娠(期)糖尿病患者亦是如此。

　　【典型案例分享篇】

　　隋主任和記者分享工作中遇到的典型案例

　　所謂”醫(yī)者仁心”，采訪最后，隋主任還和我們分享了一個幾年前的典型案例。正如隋主任所說，其實每個醫(yī)生的內(nèi)心都是善良的，既然當初選擇了這個職業(yè)，就有一種責任在身上。

　　還記得幾年前的一個冬天，門診突然來了一個外地打工的少數(shù)民族患者，是一名30左右的男性，當時以糖尿病酮癥酸中毒直接進了急診室，在重癥監(jiān)護病房搶救，后來蘇醒后，轉(zhuǎn)入了內(nèi)分泌科。在進一步的檢查中發(fā)現(xiàn)，這是一名典型的肢端肥大癥患者，其發(fā)病根源就是腦內(nèi)的一個垂體瘤(生長激素瘤)，解決的最好辦法就是盡快做手術，否則后期隨時有可能再發(fā)生類似的危險，但這名外地打工患者情況特別特殊，父母早年去世，當時只有一個姐姐和朋友在身邊，因本身疾病因素導致體型肥大，根本沒有合適的衣服穿，大冷天衣不裹腹，隋主任知道后，從醫(yī)院內(nèi)部找體型接近的醫(yī)護人員的合適的衣服進行整改，又組織科室醫(yī)護人員送吃的喝的，為了顧及患者的自尊心，并沒有在病房直接送給患者，而是把他姐姐單獨叫出來委托其轉(zhuǎn)達。

　　待病人病情穩(wěn)定后，又面臨一個手術治療費用的問題，首先手術之前需要先在影像科做一個垂體核磁的檢查，檢查費用大約在幾千塊錢，以病人的條件，當時根本無法拿出這筆費用，隋主任盡自己所能協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部影像科主任，商討解決辦法，最終決定從醫(yī)院典型教學病例的途徑免費為病人做這次手術前的檢查，影像科主任也是親自上陣來配合做這次檢查。后期因為病人的醫(yī)保在外地，再加上病人家屬自身的要求，手術他們還是選擇回本地做。

　　時隔這么長時間，每當說起這個事，隋主任還是很牽掛這名患者，不知道他現(xiàn)在情況怎么樣。用隋主任自己的話說，醫(yī)者，有時是治愈;常常是幫助;總是去安慰。