高難度微創(chuàng)手術(shù)接連“出圈”

　　“宮腔鏡檢查沒有想象中那么可怕，手術(shù)進(jìn)行的也很順利，我現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)的很好了。”

　　幾個(gè)月前，小李因兩個(gè)月沒來月經(jīng)到煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院就診。醫(yī)生為她安排了宮腔鏡檢查，結(jié)果顯示小李患有重度宮腔粘連。在進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前檢查后，醫(yī)生在宮腔鏡下采用冷刀技術(shù)為小李進(jìn)行了手術(shù)。僅用20分鐘，手術(shù)順利結(jié)束。

　　婦科孫華君主任表示，宮腔鏡是一種新型微創(chuàng)的婦科診療技術(shù)，微小的光導(dǎo)纖維窺鏡可以通過人體的自然腔道(陰道、宮頸)進(jìn)入到宮腔，對(duì)于特定位置還有放大的作用，能夠直觀地檢測子宮頸管、宮腔是否有病變，是探查子宮環(huán)境最直接的方法。除此之外，宮腔鏡還集診斷與治療為一體，婦科醫(yī)生可以針對(duì)病變組織直觀準(zhǔn)確取材并送病理檢查，即診即治。“實(shí)際上，隨著宮腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，宮腔鏡檢查已經(jīng)越來越普遍，是發(fā)現(xiàn)、篩查和治療子宮內(nèi)疾病的首選方法。不用住院，在門診便可進(jìn)行快速檢查，疼痛感也非常低。”孫華君說。

　　宮腔鏡手術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù)，以其“無痕”優(yōu)勢取代了大部分傳統(tǒng)手術(shù)，應(yīng)用于各種婦科檢查及良惡性腫瘤的診斷與治療。“我院開展婦科宮腹腔鏡手術(shù)以來，已開展了所有四級(jí)手術(shù)。宮腹腔鏡手術(shù)占婦科手術(shù)的80%以上，三四級(jí)手術(shù)占比85%以上。”孫華君表示，煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院婦科手術(shù)涉及子宮肌瘤、卵巢腫瘤、輸卵管手術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢、盆腔炎及粘連、子宮內(nèi)膜病變、不孕不育、生殖器官畸形等常見婦科疾病，以及部分子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌等婦科惡性腫瘤手術(shù)。

　　“宮腔鏡下冷刀手術(shù)，是目前最先進(jìn)的宮腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)方式，它摒棄了傳統(tǒng)宮腔電切技術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜的創(chuàng)傷，可以最大程度的保護(hù)子宮內(nèi)膜，為育齡婦女提供了更多選擇。我院目前治療宮腔粘連采用宮腔鏡下冷刀技術(shù)，可以最大限度保護(hù)子宮內(nèi)膜。”孫華君說。

　　煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院還通過經(jīng)臍腹腔鏡手術(shù)成功地為患者剝除了良性卵巢囊腫，消除了患者對(duì)術(shù)后腹部傷口會(huì)造成瘢痕的顧慮。“經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)使手術(shù)孔道由原來的多孔道減少到只有一個(gè)孔道，集中在一個(gè)切口，可以減少潛在并發(fā)癥。通過肚臍這一人體自然褶皺部位，置入腹腔鏡與器械實(shí)施手術(shù)，愈合后腹壁不見手術(shù)瘢痕。同時(shí)，術(shù)中出血量少，患者痛苦降低、恢復(fù)快，縮短了住院時(shí)間，還能夠?yàn)榛颊邷p少醫(yī)療費(fèi)用。”孫華君說。

　　專家深耕女性盆底健康

　　隨著三胎政策的放開，越來越多的家庭迎來了新的生命，在對(duì)新生命祝福之余，我們也應(yīng)該關(guān)注到寶媽的盆底健康。“有些寶媽在產(chǎn)后出現(xiàn)了難言之隱的情況——漏尿，這其實(shí)是盆底功能障礙性疾病導(dǎo)致的。”孫華君說。

　　很多人了解肱二頭肌、肱三頭肌、小腿腓腸肌等，卻很少有人了解盆底肌。盆底肌肉群與手部、腿部肌肉群合稱為“女性最重要的三大肌肉群”，它對(duì)于女性內(nèi)臟支撐、懷孕生育、廢物排泄和兩性幸福具有重要作用，密切關(guān)系著女性健康。妊娠、分娩、衰老、肥胖、絕經(jīng)、便秘等原因均易引起女性盆底功能性障礙。“盆底功能障礙性疾病臨床表現(xiàn)主要包括尿失禁、尿潴留、盆底器官脫垂、反復(fù)發(fā)生的陰道炎、尿道炎、女性性功能障礙、肛門失禁、便秘和慢性盆腔痛等。”孫華君介紹。

　　面對(duì)患盆底功能障礙性疾病人數(shù)的增多，煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院專門成立了盆底康復(fù)診療團(tuán)隊(duì)，開設(shè)了盆底康復(fù)門診，由專職醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行治療。“我們對(duì)于盆底康復(fù)治療極其重視，是煙臺(tái)市唯一由醫(yī)師全職進(jìn)行盆底康復(fù)的醫(yī)院。”孫華君介紹，在煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院的盆底康復(fù)門診，配備了治療盆底疾病的各式儀器，如電刺激治療儀、AI溫控射頻治療儀等，通過對(duì)患者的盆底肌肉功能評(píng)估，專家會(huì)提出個(gè)體化治療方案，運(yùn)用“評(píng)估-治療-評(píng)估”的模式，幫助患者進(jìn)行盆底功能康復(fù)。

　　為了讓醫(yī)院的盆底康復(fù)治療更加專業(yè)，2019年底，煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院聘請(qǐng)了主任醫(yī)師王彥為首席婦科專家。王彥是全國盆底學(xué)組委員，早在2006年就已在煙臺(tái)市率先開展盆腔器官脫垂及尿失禁等盆底疾病的規(guī)范診斷，以及盆底重建手術(shù)、子宮及脫垂器官懸吊手術(shù)及尿失禁手術(shù)，完成手術(shù)達(dá)千例以上，在盆底疾病的手術(shù)治療方面已經(jīng)達(dá)到了國內(nèi)領(lǐng)先水平。

　　此前，王彥為一位85歲高齡的盆腔器官脫垂IV期患者實(shí)施了高難度的全盆重建手術(shù)，在全科醫(yī)護(hù)人員一遍又一遍的病例討論和全面評(píng)估中，精心為老人制定了手術(shù)方案，不到1小時(shí)手術(shù)就順利結(jié)束，術(shù)后老人恢復(fù)良好。

　　“盆底健康，預(yù)防是關(guān)鍵。為了讓更多女性了解到盆底健康的重要性，我們也將利用醫(yī)共體等平臺(tái)宣傳相關(guān)知識(shí)，將盆底康復(fù)理念傳入女同胞的心里。”孫華君表示。

　　科室簡介

　　煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院婦科是煙臺(tái)市重點(diǎn)學(xué)科。科室現(xiàn)有醫(yī)生13人，其中主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師3人。擁有腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡、宮頸病變治療儀、海扶治療儀(超聲聚焦)、Leep刀等先進(jìn)設(shè)備。主要開展婦科腫瘤、普通婦科、女性盆底疾病、生殖內(nèi)分泌、計(jì)劃生育及宮頸疾病的診療。