67歲的李阿姨前段時間在當?shù)蒯t(yī)院做腸鏡檢查時,查出橫結(jié)腸近肝曲有一個直徑約2厘米大小的腫瘤,病理檢查結(jié)果是中分化腺癌。這個檢查結(jié)果讓家人十分著急,四處打聽后,他們得知煙臺業(yè)達醫(yī)院姜立新教授在胃腸道腫瘤治療方面經(jīng)驗豐富,于是趕緊帶著李阿姨來到煙臺業(yè)達醫(yī)院普外科門診,找到姜立新教授。
了解了李阿姨的病情后,姜立新教授將她收住院。入院后,醫(yī)生為李阿姨做了詳細的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)院組織了由普外科、消化內(nèi)科、無痛內(nèi)鏡科、病理科、腫瘤內(nèi)科、影像科、營養(yǎng)科等科室專家參加的多學科會診(MDT)。由于橫結(jié)腸解剖結(jié)構(gòu)存在多種變異,術(shù)中易損傷十二指腸、胰腺,造成大出血,這讓李阿姨的橫結(jié)腸肝曲腫瘤根治術(shù)存在一定難度。經(jīng)過認真討論,最終專家們制定了一套嚴謹?shù)闹委煼桨福簽槔畎⒁踢M行3D腹腔鏡+腸鏡雙鏡聯(lián)合結(jié)腸癌根治術(shù)。即術(shù)中先用腸鏡對較小的腫瘤進行精確定位,然后通過3D腹腔鏡“立體、高清、放大”的視野進行精準操作切除腫瘤。
“雙鏡聯(lián)合通過里應外合、雙管齊下,為彼此創(chuàng)造出有利條件,彌補了單一內(nèi)鏡或者腹腔鏡的不足,綜合軟鏡與硬鏡的優(yōu)勢達到精準定位的目的,最大限度減少病變部位的切除長度、節(jié)約手術(shù)時間,具有損傷小、恢復快等多種優(yōu)勢,大大提高了腫瘤治療效率。”煙臺業(yè)達醫(yī)院普外科副主任李延豹說。
隨后,在姜立新教授指導下,李延豹副主任團隊在手術(shù)室、麻醉科的配合下,開展了3D腹腔鏡+腸鏡雙鏡聯(lián)合結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)中,醫(yī)生通過腸鏡精準定位到腫瘤位置,在3D腹腔鏡的三維立體手術(shù)視野下進行精細操作,將橫結(jié)腸病灶完全切除并清掃了淋巴結(jié)后進行了腸管吻合,經(jīng)過3小時的努力,手術(shù)順利結(jié)束,這也是煙臺業(yè)達醫(yī)院開展的首例3D腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)。
關(guān)于3D腹腔鏡
近日,煙臺業(yè)達醫(yī)院引進了最新的3D腹腔鏡。
3D腹腔鏡工作原理:
患者體內(nèi)的腹腔鏡鏡頭包含兩個距離非常近的小鏡頭,各自拍下腹腔內(nèi)圖像,通過高性能的攝像主機進行處理后,在專用的3D監(jiān)視器上呈現(xiàn)逼真的立體圖像,完全再現(xiàn)人體內(nèi)的真實情況。這時如果用眼睛直接觀看,看到的畫面是重疊、模糊不清的,必須佩戴3D眼鏡觀看。手術(shù)醫(yī)生佩戴的墨鏡是偏振眼鏡,使用偏振眼鏡觀看,即左眼只能看到左攝像頭拍攝的畫面,右眼只能看到右攝像頭拍攝的畫面,這樣組合起來就會看到立體影像,顯示屏上的影像立刻變得異常清晰而層次分明,會有身臨其境的感覺。這樣的效果就和您在電影院里看到的3D電影是一樣的。
3D腹腔鏡的優(yōu)勢:
普通腹腔鏡手術(shù)是當前國內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)的首選術(shù)式,具有手術(shù)創(chuàng)傷小、患者痛苦小、術(shù)中術(shù)后出血量小、術(shù)后并發(fā)癥少、恢復快等優(yōu)點。3D腹腔鏡手術(shù)較普通腹腔鏡,在具備上述優(yōu)點的同時,還能使解剖層次更加清晰,保留觸覺反饋,有利于鏡下精細操作,如血管分離、組織切除與重建等優(yōu)勢,而且3D腹腔鏡手術(shù)不會額外增加患者的經(jīng)濟負擔。3D腹腔鏡技術(shù)的開展,有利于提高胃腸腫瘤、肝膽胰腫瘤手術(shù)的精細化,有利于手術(shù)質(zhì)量的提高。