為節(jié)省患者的就診時間，解決因病歷上字跡潦草，給患者二次就診帶來不便的問題，近日，我院引進了“門診電子病歷系統(tǒng)”，目前，該系統(tǒng)正處于測試階段。
據(jù)了解，以往的手寫門診病歷存在諸多弊病：一是書寫費力，經(jīng)歷過手寫住院病歷的醫(yī)生深有體會；二是病歷經(jīng)常遺失，致使病史資料無法延續(xù)，不利于醫(yī)生診斷和確定治療方案，在發(fā)生醫(yī)療糾紛時也無法提供相應(yīng)證據(jù)；三是部分醫(yī)生字跡潦草，致使查閱病歷難度增加，不利于他人了解病人相關(guān)病情作出相關(guān)處置；四是手工病歷書寫后易被患者帶走，相關(guān)職能部門難以進行監(jiān)管。
為解決這些弊端，我院決定引入“門診電子病歷系統(tǒng)”。 門診電子病歷現(xiàn)正處于測試階段，在今后的應(yīng)用中，將全面解決手寫門診病歷“書寫難、易遺失、看不清、難監(jiān)管”的四大難題。對于患者來說，相當于有了個人的健康檔案，而且電子病歷有模板，醫(yī)生的填寫會更加規(guī)范。如果患者需要，還可以在醫(yī)院自助打印病歷,拿到病歷；對于醫(yī)生來說，電子病歷的存檔讓他們對病人的病情了解更 直觀、充，同時不斷提高急診留觀病歷書寫效率，做到把醫(yī)生的時間還給患者，更好地為患者服務(wù)。
