5月份,國(guó)內(nèi)連發(fā)2起醫(yī)院感染暴發(fā)事件,性質(zhì)惡劣、后果嚴(yán)重。為了樹(shù)立感染防控是貫穿診療活動(dòng)的“主線”、是保證患者安全的“底線”和依法執(zhí)業(yè)的“紅線”“三線”思維,更好地控制醫(yī)院感染,防止院內(nèi)感染的流行與暴發(fā),切實(shí)落實(shí)好醫(yī)院感染管理控制措施,進(jìn)一步提升醫(yī)院管理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,院感辦于5月15日至6月6日在全院開(kāi)展控制醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)“掃雷”活動(dòng),科室與院感辦一起共同掃出自己科室的“雷點(diǎn)”,同時(shí)針對(duì)這些“雷點(diǎn)”逐一進(jìn)行梳理并進(jìn)行掃除,達(dá)到醫(yī)院感染措施的有效落實(shí),提高醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)及感控工作的敏感性。
方法與步驟:
- 院感辦向醫(yī)院提出開(kāi)展本次活動(dòng)的目的和意義。
- 通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)下發(fā)通知,要求各科室參與,共同“掃雷”。
- 與科室負(fù)責(zé)人認(rèn)真探討,鼓勵(lì)他們提出醫(yī)院感染管理環(huán)節(jié)中存在的風(fēng)險(xiǎn)與漏洞。
- 針對(duì)本次活動(dòng)存在的“雷點(diǎn)”立即整改并進(jìn)行總結(jié)。
為確保活動(dòng)取得實(shí)實(shí)在在的效果,院感辦組織了三個(gè)階段活動(dòng):
一是學(xué)習(xí)文件,自查整改階段。首先利用院周會(huì)在醫(yī)院中層會(huì)議上傳達(dá),要求各科室引以為戒,防患于未然,組織本科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。其次是下發(fā)自查通知,要求各科室認(rèn)真自查整改,并將整改情況由科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后上報(bào)院感辦。

二是督導(dǎo)檢查階段。現(xiàn)場(chǎng)查看各項(xiàng)防控制度的落實(shí);隨機(jī)提問(wèn)醫(yī)務(wù)人員感控知識(shí)的培訓(xùn)與效果。
三是追蹤檢查階段。對(duì)此次督導(dǎo)檢查中存在的問(wèn)題,進(jìn)行追蹤檢查并與績(jī)效掛鉤。
本次活動(dòng)共掃出風(fēng)險(xiǎn)“雷點(diǎn)”10個(gè),其中6個(gè)問(wèn)題科室內(nèi)能自行解決;3個(gè)問(wèn)題需要兄弟科室協(xié)助解決;1個(gè)需要醫(yī)院解決。落實(shí)院感十項(xiàng)核心制度是我們目前工作的重點(diǎn),感控,永遠(yuǎn)在路上。