近年來(lái)，隨著社會(huì)發(fā)展和圍生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，早產(chǎn)兒、低出生體重兒死亡率明顯下降，但研究顯示存活者中約有10％-20％會(huì)留有不同的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如腦性癱瘓等。因此，對(duì)于這些兒童，實(shí)現(xiàn)腦發(fā)育障礙疾病的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療尤為重要。
       煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院兒童保健科于2021年開(kāi)展了嬰兒全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估（General movements, GMs），該技術(shù)可早期識(shí)別嬰幼兒特異性的神經(jīng)學(xué)癥狀、早期預(yù)測(cè)腦癱的發(fā)生，改善高危兒的預(yù)后，受到家長(zhǎng)的一致好評(píng)。

什么是全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估（GMs）？
       全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估（GMs），是奧地利“發(fā)育神經(jīng)學(xué)之父”HFR prechtl 10多年前建立的。它需要拍攝清醒狀態(tài)的孩子的全身運(yùn)動(dòng)錄像，評(píng)估者通過(guò)采用視覺(jué)、格式塔知覺(jué)評(píng)估嬰兒全身運(yùn)動(dòng)的質(zhì)量，以便早期預(yù)測(cè)孩子是否存在腦癱等運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙，是簡(jiǎn)單、安全、有效的神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育隨訪工具。
 
哪些孩子需要做GMs？
       GMs可廣泛應(yīng)用于新生兒普查及高危兒篩查。高危兒是指孕期和(或)分娩過(guò)程中存在危險(xiǎn)因素及出生后需要觀察監(jiān)護(hù)的兒童，包括早產(chǎn)兒、低出生體重兒、圍產(chǎn)期窒息、孕母患有感染性疾病、妊高癥等。具體包括以下各種情況:
       1. 胎齡小于37周或過(guò)期產(chǎn)>42周；
       2. 出生體重小于2500g；
       3.出生Apgar評(píng)分0-7分；
       4.雙胎、多胎；
       5.母親妊娠期曾患糖尿病、妊高癥、甲亢、肝腎等疾病；
       6.有醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)；
       7.新生兒期有顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等；   
       8.重癥黃疸，新生兒血清總膽紅素≥20mg/dl(核黃疸)或ABO溶血癥患兒；
       9.4月齡內(nèi)患過(guò)嚴(yán)重疾病(化腦、顱內(nèi)出血、缺血缺氧性腦病等)；
       10.家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)4月齡內(nèi)嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育可疑者。
 
GMs的技術(shù)優(yōu)勢(shì)有哪些？
1.超早期識(shí)別
       該技術(shù)源自歐洲，孩子出生3天后即可進(jìn)行評(píng)估，是3月齡以?xún)?nèi)的超早期腦癱篩查技術(shù)，利于孩子抓住寶貴的早期康復(fù)時(shí)機(jī)。
2.預(yù)測(cè)價(jià)值高
       國(guó)內(nèi)外已廣泛用于腦癱等發(fā)育障礙的超早期鑒別，研究表明對(duì)于腦癱等嚴(yán)重功能障礙具有較高的預(yù)測(cè)敏感度和特異度，同時(shí)GMs評(píng)估可以早期預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常的孩子，有利于緩解整個(gè)家庭的焦慮緊張和過(guò)多干預(yù)。
3.安全
       在嬰兒安靜、清醒狀態(tài)下拍攝約5-10分鐘的全身運(yùn)動(dòng)錄像即可，不需要使用鎮(zhèn)靜劑或做其他特別準(zhǔn)備，對(duì)寶寶沒(méi)有損傷及副作用，十分安全。
 
寶寶GMs結(jié)果異常怎么辦？
       如果你的寶寶GMs評(píng)估是正常的，那么恭喜你，你的寶寶通過(guò)了GMs檢查，在后續(xù)的發(fā)育過(guò)程中定期進(jìn)行健康體檢就行了。如果GMs評(píng)估結(jié)果是異常的，那么你就要重視了，孩子出現(xiàn)腦癱、運(yùn)動(dòng)遲緩或其他神經(jīng)發(fā)育缺陷的幾率很大，需要進(jìn)行復(fù)查，如有必要需要積極地進(jìn)行早期干預(yù)。