宮頸癌一文全知道
作者:病理科 徐嘉利 時間 : 2023-04-18 08:19:00 點擊量:649
宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌和結直腸癌的第3個常見的惡性腫瘤,在發(fā)展中國家是僅次于乳腺癌居第2位常見的惡性腫瘤,是最常見的女性生殖道惡性腫瘤,在我國,宮頸癌每年新發(fā)病例 11 萬左右。
宮頸癌是唯一一個病因明確的婦科惡性腫瘤,與高危型人乳頭瘤病毒(human papillomaviruses, HPV)的持續(xù)感染相關。HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒,主要感染皮膚粘膜上皮,導致不同病變。婦女一生中有很大幾率可感染HPV(約占80%),通常在8-10個月內被自然清除,只有少數婦女呈持續(xù)感染狀態(tài)。根據HPV病毒與宮頸癌的關系分為高危型和低危型,高危型與宮頸癌相關,常見的亞型有:16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、67、68、73、82,宮頸鱗狀細胞癌中HPV16型最多見,其次是18、45、31和33型;宮頸腺癌中HPV18和45亞型較常見。低危型與生殖道疣相關,常見的亞型有:6、11、40、42、43、44、53、54、57、61、62、70、72、81、83、CP6108、MM4、MM7、MM9、MM9等等
與宮頸癌相關的其它高危因素有哪些呢?
1. 性行為:過早開始性生活(小于16歲),多個性伴侶;
2. 月經及分娩因素:經期衛(wèi)生不良,經期延長,早婚,早育,多產等;
3. 性傳播疾病導致的宮頸炎癥對宮頸的長期刺激;
4. 吸煙:攝入尼古丁降低機體的免疫力,影響對HPV感染的清除,導致宮頸癌特別是鱗癌的風險增加;
5. 長期服用口服避孕藥:服用口服避孕藥8年以上宮頸癌特別是腺癌的風險增加兩倍;
6. 免疫缺陷與抑制:HIV感染導致免疫缺陷和器官移植術后長期服用免疫抑制藥物導致宮頸癌的發(fā)生率升高等。
什么情況下我們應該去醫(yī)院就診呢?
宮頸癌早期可沒有明顯的癥狀和體征。隨著病情發(fā)展,可出現:
1. 陰道流血:常表現為接觸性出血(性生活或婦科檢查后出現),也可表現為不規(guī)則陰道流血或經期延長、經量增多。
2. 陰道排液:多數患者有白色或血性或稀薄的水樣、腥臭味陰道排液。
3. 晚期癥狀:根據病灶累及的范圍不同,出現相應癥狀,如:尿頻、尿急、腎盂積水、惡病質等。
4.下腹隱痛等婦科一些常見癥狀。