隨著甲狀腺癌的發(fā)病率逐漸增加，人們?cè)桨l(fā)重視這方面的檢查，彩超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，能有效協(xié)助醫(yī)生鑒別結(jié)節(jié)良、惡性的重任就落在另一項(xiàng)外科技術(shù)上，那就是甲狀腺穿刺活檢術(shù)（FNAB）。
一、什么是甲狀腺細(xì)針穿刺活檢？
       甲狀腺細(xì)針穿刺活檢（FNAB），是用細(xì)針在超聲引導(dǎo)下對(duì)可疑惡性甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺，從中獲取細(xì)胞成分，通過細(xì)胞學(xué)病理檢測(cè)來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。操作簡單，在門診即可進(jìn)行（住院患者也可，可報(bào)銷部分費(fèi)用），目前在國內(nèi)、外指南中均列為常規(guī)手段。
二、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢（FNAB）的優(yōu)點(diǎn)
       （1）超聲引導(dǎo)的細(xì)針穿刺術(shù)可以大大提高對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷率。
       （2）早期發(fā)現(xiàn)惡性病變。可以使甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率增加，避免誤診、漏診。是術(shù)前評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)最準(zhǔn)確及性價(jià)比最高的檢查方法。
       （3）在超聲引導(dǎo)下操作，創(chuàng)傷小，幾乎無并發(fā)癥。
三、什么情況需要做甲狀腺細(xì)針穿刺活檢（FNAB）？
       不是每個(gè)患者都需要進(jìn)行甲狀腺穿刺活檢，根據(jù)結(jié)節(jié)大小、超聲檢查（US）特征等，有自己的適用范圍。
       1、直徑≥10mm的甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲檢查有惡性征象者應(yīng)考慮行穿刺活檢。 
       2、最大徑＜10mm的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果存在下述情況之一者，可考慮超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺活檢（FNAB）：
       （1）超聲檢查提示結(jié)節(jié)有惡性征象，比如低回聲和邊界不規(guī)則、腺外生長、縱橫比大于1，有微小鈣化等；
       （2）伴頸部淋巴結(jié)超聲影像異常；
       （3）兒童或青春期有頸部放射線照射史或輻射污染接觸史；
       （4）有甲狀腺癌家族史或甲狀腺癌綜合征病史；
       （5）無任何干擾因素的情況下伴血清降鈣素水平異常升高。
四、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢（FNAB）安全么？
       雖然任何侵入性操作均存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但在超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺可以精確定位腫瘤，同時(shí)避免損傷周圍組織，大大降低了穿刺風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)國內(nèi)外研究明確表明，細(xì)針穿刺不會(huì)導(dǎo)致腫瘤播散，是一項(xiàng)安全可行的檢查技術(shù)。
五、甲狀腺細(xì)針穿刺疼嗎？
       細(xì)針穿刺活檢是用一根不超過1mm的針通過皮膚扎到結(jié)節(jié)里，一般需要穿3次，反復(fù)抽吸取出部分細(xì)胞，通過病理學(xué)來診斷結(jié)節(jié)究竟是良性還是惡性，所以細(xì)針穿刺不會(huì)引起明顯疼痛。
六、穿刺前后需要注意什么？
       為了穿刺安全，一般在穿刺術(shù)前，您需要先完善血常規(guī)、凝血功能、血清檢查。簽署知情同意書，停用抗凝藥及有活血功能的保健品7天。
       甲狀腺穿刺以后，局部按壓十分鐘，減少甲狀腺包膜穿刺點(diǎn)出血及減少出血可能會(huì)導(dǎo)致的甲狀腺包膜周邊的組織水腫。少數(shù)患者穿刺后會(huì)有輕度疼痛，部分還可能從穿刺部位一直疼到耳朵后，這種情況一般不需要處理，兩三天即可自愈。
       離院后如頸部出現(xiàn)腫脹、疼痛明顯、呼吸不暢等，需要立即到醫(yī)院復(fù)診。