說起“疝氣”,很多人都很陌生,但其實(shí)它是一種發(fā)病率很高的疾病,其中腹股溝疝最為多見。在我國,每年約有300萬例新發(fā)的腹股溝疝患者和50萬例以上的其它各類疝。今天,就帶大家了解一下關(guān)于“疝氣”的那些事。
什么是疝氣?
疝氣,醫(yī)學(xué)上稱疝或者疝病,就是大家常說的“小腸氣”、“漏腸”,它是由腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜壁層,經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出所致。通俗說就是腹壁上出現(xiàn)了一個(gè)洞,腹腔里的腸管、大網(wǎng)膜等器官組織通過這個(gè)洞突出到體表形成包塊,躺下或者用手按摩包塊,又會(huì)通過這個(gè)洞回到腹腔。該病好發(fā)于老年人及小朋友,是一種常見病。根據(jù)不同的部位有不同的命名,如腦疝、食管裂孔疝、腹壁疝、腹股溝疝、切口疝、造口旁疝、腹腔內(nèi)疝等。疝氣多發(fā)生在腹部,通常以普外科手術(shù)治療為主。
為什么會(huì)得疝氣?
小朋友的疝往往是先天的,部分也會(huì)在青少年期間才發(fā)病,青少年疝氣大多也屬于先天形成的。成年人的疝氣多數(shù)是后天形成的,主要是由于咳嗽、腹部用力過度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、老年腹壁強(qiáng)度退化等原因引起腹內(nèi)壓增高加上腹壁薄弱,迫使腹腔內(nèi)的游離臟器如:小腸、盲腸、大網(wǎng)膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器通過腹股溝區(qū)的薄弱點(diǎn)或缺損、孔隙進(jìn)入另一部位而形成腹股溝疝。
敷藥、吃藥、打針能治疝氣嗎?
很多人得了疝氣懼怕手術(shù),想通過吃藥、敷藥來治療疝氣。社會(huì)上很多非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓住患者懼怕手術(shù)的心理,宣傳很多治療疝氣的方法,如吃藥、敷藥、微波、打針(注射硬化劑)等等。這些方法是完全沒有效果的,而且會(huì)耽誤治療,甚至非常危險(xiǎn),比如注射硬化劑有可能會(huì)導(dǎo)致失去生育能力,徒增了患者心理、經(jīng)濟(jì)、身體負(fù)擔(dān),最終還是無法逃脫手術(shù)治療。所以勿以“疝”小而不為,得了疝氣一定要去正規(guī)醫(yī)院,找正規(guī)的專業(yè)醫(yī)生診治。
得了疝氣一定要手術(shù)嗎?
疝氣是物理性因素致病,手術(shù)使疝內(nèi)容物復(fù)位、修補(bǔ)缺損、加固缺損是最有效的物理治療方法。成年人疝氣一旦形成了,藥物治療不會(huì)使疝氣好轉(zhuǎn)或治愈。如不做手術(shù),只會(huì)使疝氣不可逆地繼續(xù)發(fā)展,越來越嚴(yán)重,有些患者還會(huì)發(fā)生疝氣嵌頓,導(dǎo)致嵌入疝囊內(nèi)的組織器官缺血壞死發(fā)生危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。無法耐受手術(shù)的老年人或者合并嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病的、未發(fā)生嵌頓的疝氣患者,可以采用疝氣帶、疝氣托的方式,來延緩疾病的發(fā)展。2歲以下的嬰幼兒隨著腹肌的增強(qiáng),腹股溝疝有自愈的可能,可以暫不手術(shù)。所以有了疝氣,手術(shù)治療才是正途。
微創(chuàng)手術(shù)好?還是傳統(tǒng)手術(shù)好?
隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,很多疝氣的手術(shù)都是通過腔鏡完成的,廣大患者的接受度也越來越高,當(dāng)然也有部分人選擇傳統(tǒng)手術(shù)方式。那么,這兩種手術(shù)方式該怎么選擇呢?
以最常見的腹股溝疝為例。微創(chuàng)手術(shù)痛苦小、刀口小、恢復(fù)快,但需要全身麻醉。傳統(tǒng)手術(shù)痛苦大、刀口大、恢復(fù)慢、大多半身麻醉可完成。對健康人群來說,兩種手術(shù)方式都可以選擇。但是部分高齡、基礎(chǔ)疾病重、無法耐受全麻或者半麻的患者,就只能采取在局部麻醉下的傳統(tǒng)手術(shù)方式。
醫(yī)生在與患者交流病情的時(shí)候,通常會(huì)就各種常規(guī)疝氣告知兩種手術(shù)方式的利弊,讓患者選擇。特殊情況下,根據(jù)疝氣的大小、部位、疝內(nèi)容物、急緩、嚴(yán)重程度等的不同,結(jié)合患者的全身狀況,醫(yī)生會(huì)選擇相對安全有效的手術(shù)方式,這時(shí)候患者最好還是聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。
我們專業(yè)醫(yī)生的意見是,能微創(chuàng)手術(shù)的盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)方式,相對來說痛苦小,恢復(fù)較快,不易發(fā)生感染,復(fù)發(fā)率極低。
疝氣手術(shù)隨便找個(gè)醫(yī)院做行不?
肯定不行。疝氣的手術(shù)乍一聽是個(gè)小手術(shù),其實(shí)也有很多疝氣并不簡單,比如嵌頓疝、巨大疝、復(fù)發(fā)疝、腫瘤性疝等。做這些疝氣的手術(shù),往往會(huì)牽扯到很多其他部位的器官,必需要有全面的腹部外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn),才能更好地解決問題。所以得了疝氣,一定要找一家專業(yè)的醫(yī)院,找一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富、靠譜的醫(yī)生也很重要。
煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院多年來采用微創(chuàng)及傳統(tǒng)的手術(shù)方式治療各類腹部疝氣,有著豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),同時(shí)兼?zhèn)湄S富的腹部胃腸外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn),可以更好地為一些復(fù)雜疝、危急疝的手術(shù)保駕護(hù)航。煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院疝與腹壁外科已正式加入中國疝病專科聯(lián)盟,并授牌“疝病治療和研究中心——煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院分中心”,彰顯了醫(yī)院在疝病治療領(lǐng)域的專業(yè)水準(zhǔn)。在全國267家授牌醫(yī)院中,煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院是煙臺(tái)地區(qū)繼煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院后第二家獲得認(rèn)證并授牌的醫(yī)院,同時(shí),醫(yī)院加入聯(lián)盟登記隨訪系統(tǒng),與國家的大數(shù)據(jù)平臺(tái)并軌,為今后疝病的治療和研究提供強(qiáng)有力的平臺(tái)保障。
診室:疝與腹壁外科(煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院門診樓2樓)
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