角膜堿燒傷
作者:角膜屈光科 周賢慧 時(shí)間 : 2022-10-27 15:38:11 點(diǎn)擊量:510
眼部組織脆弱敏感,許多化學(xué)物質(zhì)都可以造成眼部燒傷,其中堿性化學(xué)物質(zhì)燒傷是眼燒傷中最嚴(yán)重,預(yù)后最差的。其原因主要是堿性物質(zhì)對(duì)角膜等眼部組織有皂化作用,可以導(dǎo)致組織溶解,傷后發(fā)生的無(wú)菌性角膜潰病、角膜穿孔、角膜結(jié)膜化、眼內(nèi)炎、眼球粘連及繼發(fā)性青光眼等,更是眼部致殘的常見(jiàn)原因。
常見(jiàn)的堿性物:石灰,小蘇打,火堿,各種洗滌劑,液態(tài)混凝土等。
治療:早期:就地取材,用大量清水沖洗患眼結(jié)膜囊,沖洗半小時(shí)以上。早期及時(shí)徹底的沖洗結(jié)膜囊是角膜堿燒傷處理的關(guān)鍵,對(duì)于恢復(fù)視功能、減少并發(fā)癥十分重要。
然后盡快到專業(yè)眼科診所或者醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治。經(jīng)過(guò)早期急診處理后,接下來(lái)最主要的措施是預(yù)防并發(fā)癥,保存有用視力。醫(yī)師根據(jù)患者眼部情況可能進(jìn)行結(jié)膜囊切開(kāi)沖洗,前房沖洗,阿托品眼膏麻痹睫狀肌,結(jié)膜下注射維生素C,抗炎預(yù)防感染等治療。
后期如果角膜瘢痕形成,瞼球粘連,角膜結(jié)膜化等,可以行進(jìn)一步手術(shù)治療,如角膜移植術(shù),結(jié)膜囊成型,羊膜移植,結(jié)膜干細(xì)胞移植等手術(shù)。
預(yù)后:角膜堿燒傷預(yù)后主要與堿性物濃度及接觸時(shí)間有關(guān)。堿性濃度越高,接觸時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越差。堿燒傷后果常比較嚴(yán)重,并且病情多變,且治療棘手,預(yù)后差,因此在工作和生活中做好防護(hù),避免意外才是最重要的。