我國(guó)是“肝病大國(guó)”,乙肝、丙肝、酒精性及非酒精性脂肪肝、藥物性肝病及自身免疫性肝病等各類肝病人群數(shù)量龐大。每年的3月18日是全國(guó)愛(ài)肝日,今年的愛(ài)肝日主題是:愛(ài)肝護(hù)肝、防治結(jié)合、遏制肝炎。隨著我國(guó)生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的變化,肥胖人群的增加,脂肪肝發(fā)病率明顯升高,且有年輕化趨勢(shì),中國(guó)脂肪肝患病率大約在25%,B超診斷的脂肪肝患病率10年期間從15%增加到31%,目前脂肪肝是健康查體肝功能異常的主要病因。
脂肪肝的危害
很多人不重視脂肪肝,其實(shí)它是我們健康的慢性殺手。脂肪肝起病隱匿且進(jìn)展緩慢,逐漸進(jìn)展為肝炎、肝硬化、甚至肝癌。據(jù)循證醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì),合并代謝綜合征或血清轉(zhuǎn)氨酶升高的患者約40%會(huì)發(fā)生肝纖維化進(jìn)展,脂肪性肝炎患者10-15年肝硬化發(fā)生率為15%-25%,脂肪肝和脂肪性肝炎患者每1000人中年肝病死亡率分別為0.77‰和11.77‰, 同時(shí)脂肪肝特別是脂肪性肝炎患者常常合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等,與骨質(zhì)酥松、慢性腎臟疾病、結(jié)直腸腫瘤、乳腺癌等疾病的高發(fā)也密切相關(guān),嚴(yán)重危害健康。
什么是脂肪肝
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)多的病變,從專業(yè)角度上來(lái)說(shuō),叫非酒精性脂肪性肝病。按照嚴(yán)重程度,國(guó)際上將非酒精性脂肪性肝病依次分類為四類:?jiǎn)渭冃灾靖巍⒅拘愿窝住⒎蔷凭灾拘愿尾∠嚓P(guān)性肝纖維化、肝硬化。要特別注意的是,早期脂肪肝由于纖維化程度較輕,普通的B超或CT無(wú)法判斷,需要經(jīng)過(guò)一段較長(zhǎng)時(shí)間的病變積累,才會(huì)出現(xiàn)臨床上可見(jiàn)的肝纖維化和肝硬化,要引起足夠重視,盡早干預(yù)。
哪些人容易得脂肪肝?
肥胖、糖尿病、高脂血癥、嗜酒、有服藥史的人容易患脂肪肝,但脂肪肝不完全與體重相關(guān),瘦人也可以患脂肪肝。
如何防治脂肪肝?
1.合理膳食
每日三餐膳食要調(diào)配合理,作到粗細(xì)搭配,營(yíng)養(yǎng)平衡。足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。
2.適量運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)有益減肥和防治脂肪肝,尤其是肥胖相關(guān)脂肪肝,中等量有氧運(yùn)動(dòng)(30min/次,>3次/周),適當(dāng)配合無(wú)氧運(yùn)動(dòng)(阻抗鍛煉),脂肪肝患者1年內(nèi)減重5%以上可以改善血液生化指標(biāo)和肝臟組織學(xué)病變。但合并重度肥胖、心功能不全、骨質(zhì)疏松等疾病的患者,運(yùn)動(dòng)前最好到醫(yī)院進(jìn)行健康評(píng)估。
3.慎用藥物避免加重肝臟損害
防止體重急劇下降、濫用藥物及其他可能誘發(fā)肝病惡化的因素。
對(duì)于經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月生活方式干預(yù)未能有效減肥和控制代謝危險(xiǎn)因素的脂肪肝患者,建議到醫(yī)院就診治療。煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院消化科專門設(shè)立脂肪肝門診,聯(lián)合內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科等相關(guān)科室為脂肪肝患者提供個(gè)性化治療方案。