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健康教育
警惕,小小喉炎也奪命
作者:兒二科   時間 : 2021-03-30 09:37:23  點擊量:305
       近日的氣溫像坐過山車一樣,忽高忽低,衣服也是脫了穿,穿了脫。診室里發(fā)熱、咳嗽的小朋友也多了起來。  
       2歲的妍妍這幾天偶有干咳、流涕,和小朋友嬉鬧玩耍后咳嗽次數(shù)會增加尤其是晚上睡覺后咳嗽得厲害。但是沒有發(fā)熱,妍妍媽媽也就沒當回事,給妍妍多喝了點水,喝了點止咳糖漿,吃了消炎藥。然而幾天后的晚上,妍妍半夜驚醒,翻來覆去,哭聲嘶啞,喉嚨里箜箜的響,小手直抓自己的脖子。但因為年齡小,表述不清。妍妍媽媽這時才意識到情況危險:這是怎么了?晚上吃飯喉嚨卡住東西了?慌亂中和爸爸一起把妍妍送到了兒科急診室。
       值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn),妍妍面色蒼白、口唇發(fā)紫、呼吸很急促,吸氣時伴有喉鳴,已經(jīng)哭不出聲音了。根據(jù)癥狀,醫(yī)生診斷妍妍為急性感染性喉炎伴喉梗阻三度,當務(wù)之急是解除妍妍的喉梗阻,否則會有生命危險!在緊急進行一系列治療后,妍妍的呼吸漸漸均勻,妍妍爸媽和醫(yī)生都舒了一口氣。
       小兒急性感染性喉炎,是兒科常見的急癥之一,春、冬季發(fā)病較多,常見于1-3歲幼兒。大多是急性上呼吸道感染的一部分,有時在肺炎、流感等病程中并發(fā)。常由細菌、病毒感染引起咽喉部炎癥,因小兒喉腔狹小,軟骨軟弱,黏膜下組織松弛,極易引起喉頭水腫,且咳嗽功能不強,致分泌物不易排出,神經(jīng)敏感,受刺激后易引起喉痙攣,并發(fā)喉梗阻,導(dǎo)致呼吸困難,表現(xiàn)為急性缺氧、窒息,嚴重者可能會隨時發(fā)生不可逆的心跳呼吸驟停,病死率較高。需要及時正確的處理,尤其是早期識別。
       急性感染性喉炎引起的喉頭水腫和梗阻,一般白天病情較輕,夜間加重,病情進展迅速,需要盡早就醫(yī)。當然,如果孩子出現(xiàn)急性感染性喉炎并喉梗阻,家長也不要過度緊張,首先要保持呼吸道通暢,盡量安撫孩子,不要讓孩子過度哭鬧,不要進食過多,不要大量喝水,防止咳嗽時引起嘔吐,導(dǎo)致窒息。如果孩子除了犬吠樣咳嗽(咳嗽就像小狗的叫聲)、聲音嘶啞外,還出現(xiàn)了呼吸困難、面色口唇青紫,并有煩躁不安、驚恐狀態(tài),吸氣時鎖骨上窩、胸廓明顯凹陷,這時很可能發(fā)生了嚴重的喉梗阻,需撥打120緊急就醫(yī),一旦發(fā)生心跳呼吸驟停,需緊急實施心肺復(fù)蘇。
       小兒發(fā)生急性感染性喉炎,常常發(fā)病急,病情重,易危及到患兒生命,必須做好預(yù)防和護理。當然大部分孩子初期表現(xiàn)可能只是輕微的感冒癥狀,不伴有發(fā)熱,有的孩子僅在活動后,或咳嗽時能聽到聲音嘶啞、喉間痰響,家長可以帶孩子做一次布地奈德霧化,口服一些清咽利喉藥物。如果癥狀未緩解,或進一步加重,出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或夜間睡著后喉嚨里呼嚕作響,似有口痰堵著時,家長要警惕孩子可能是喉炎引起喉梗阻癥狀。盡早就醫(yī)。