前幾日，煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院兒科來了一位“特殊”患者——一個(gè)13歲女孩。和其他就診孩子不同的是，這個(gè)孩子來時(shí)面色蒼白，是在家長(zhǎng)的攙扶下來到兒科門診的。
       見狀，值班的邵性蘭主任醫(yī)師急忙為孩子測(cè)了血壓，并同時(shí)詢問了孩子的病史。血壓測(cè)量結(jié)果顯示女孩的血壓低至84/53mmHg左右。患兒告訴醫(yī)生，大約3天前自己的大便開始呈現(xiàn)出黑色，并曾經(jīng)嘔吐過咖啡樣物。由于正值初三復(fù)習(xí)期間，學(xué)習(xí)壓力較重，并且住校，所以她一直沒告訴父母也沒到醫(yī)院就診，直到當(dāng)天暈倒了兩次，班主任給家長(zhǎng)打了電話，才來了醫(yī)院。
       聽聞女孩的描述，邵性蘭主任醫(yī)師判斷她極可能是消化道出血，結(jié)合孩子有血容量不足的表現(xiàn)，考慮出血量比較大。于是，醫(yī)生立即安排女孩進(jìn)行了加急血常規(guī)化驗(yàn)，結(jié)果讓醫(yī)生捏了一把汗——女孩的血紅蛋白只有40g/L，臨床上血紅蛋白低于60g/L就要考慮輸血了，孩子需要立即住院治療！
       女孩入院后，醫(yī)生下了病危通知書！為挽救女孩的生命，醫(yī)生緊急為她輸入了去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞，經(jīng)過兩次輸入，孩子的血紅蛋白達(dá)到70g/L，達(dá)到急診手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。于是，兒科蔡令輝醫(yī)生聯(lián)系了無(wú)痛內(nèi)鏡科杜文貞主任一起為女孩做了急診胃鏡，結(jié)果顯示胃內(nèi)有多處潰瘍，其中胃體中部有一處潰瘍直徑達(dá)到0.3cm，出現(xiàn)血管斷裂，差點(diǎn)要了孩子的命。找到了出血點(diǎn)，杜文貞主任立即在內(nèi)鏡下在患兒的血管斷端用了多枚鈦夾，出血得到了控制。根據(jù)孩子的癥狀，醫(yī)生最終診斷她是患上了杜氏病（dieulafoy病）。經(jīng)過2周的治療，孩子順利出院，血紅蛋白也升至106g/L。
         杜氏病是一種胃粘膜下恒徑動(dòng)脈畸形引起的出血，畸形的動(dòng)脈直徑通常為1~3mm，80%以上的杜氏病發(fā)生于距離食管與胃相連處不超過6cm的胃內(nèi)部，且通常是在小彎側(cè)。杜氏病是一種較少見的引起消化道大出血的病因。本病男性較多，突然大嘔血為首發(fā)癥狀，也有以黑便為主，反復(fù)發(fā)生不明原因的上消化道出血。
       醫(yī)生提醒：不是只有嘔血、便血才是消化道出血。由于胃酸的作用，上消化道出血也可以嘔吐咖啡樣物、排黑便或者柏油樣大便，而出血量一旦很大，極有可能引起低血量性休克，患者若得不到及時(shí)救治會(huì)危及生命。