腎臟疾病發(fā)病之初不痛不癢,沒有臨床癥狀,加上腎臟疾病進(jìn)展緩慢,容易被忽視,因此被稱為“沉默的殺手”。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,往往已到中晚期,因此定期進(jìn)行尿檢非常重要。通過檢查尿液,醫(yī)生可以獲知腎臟疾病的種類和判斷疾病的輕重程度。
那么,尿檢包括哪些內(nèi)容呢?尿液檢查主要包括:尿常規(guī)、尿沉渣鏡檢、腎臟早期損傷指標(biāo)(白蛋白/肌酐比值)、24小時尿液檢查(蛋白定量、鉀離子定量、尿酸定量)等等。
不同尿檢提示的臨床意義不同
尿常規(guī)+尿沉渣鏡檢是最基礎(chǔ)的尿液檢查,可以提供很多信息,有助于診斷腎炎、小管間質(zhì)性腎病、泌尿系感染和糖尿病腎損害等;
腎臟早期損傷指標(biāo),如白蛋白/尿肌酐比值等檢查,評估的是腎小球和腎小管的功能;
尿蛋白定性檢查,可鑒別糖尿病腎病和腎病綜合征等。
如何才能正確留取尿液標(biāo)本?
我院門診檢驗科技師溫馨提醒:尿檢最好是晨尿(清晨第一次尿),其次是隨機(jī)尿,但均需留取中段尿液,以防止尿道口或者女性陰道疾病的污染,并盡快送檢新鮮尿液。
應(yīng)該說,尿液檢查是一種簡單、經(jīng)濟(jì)、非創(chuàng)傷性、有價值的實驗室檢查,尤其對于早期腎臟疾病的患者,意義重大!
科普:醫(yī)生為你解讀尿常規(guī)報告單
尿常規(guī)檢查也是我們俗稱的尿檢,是我們?nèi)梭w健康的晴雨表,能提供大量的身體信息。在一張尿常規(guī)化驗單上,有“+”和“-”。檢查項目后面出現(xiàn)“+”,醫(yī)學(xué)上稱為陽性;相反,“-”號醫(yī)學(xué)上稱為陰性。尿常規(guī)檢查,根據(jù)不同醫(yī)院的檢測方法或設(shè)備不同,報告單也不盡相同,卻大同小異,下面就以我院的尿常規(guī)報告單為例,為您解讀尿常規(guī)化驗結(jié)果。
NIT代表尿中的亞硝酸鹽。亞硝酸鹽含量的多少通常與食物的種類有關(guān)。如經(jīng)常超過正常值,則有尿結(jié)石或有尿路感染的可能。
KET代表酮體。正常結(jié)果為陰性。酮癥酸中毒時尿酮體為陰性,常見于糖尿病患者饑餓、嘔吐、腹瀉時、進(jìn)食過久、全身麻醉等。
BLD代表隱血。正常人尿隱血為陰性。陽性見于泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等。
PH代表酸堿度。正常結(jié)果為5.4~8.4。酸堿度增高常見于頻繁嘔吐,呼吸性堿中毒等。酸堿度降低常見于酸中毒、糖尿病等。尿的酸堿度很大程度上取決于飲食種類、服用藥物及疾病類型。正常人尿液為弱酸性,有時呈現(xiàn)中性或弱堿性。
LEU代表白細(xì)胞。正常結(jié)果為陰性。尿液中WBC增多見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及前列腺炎、發(fā)熱感冒等。
PRO代表尿蛋白。正常結(jié)果為陰性或微量。陽性見于急性腎小球腎炎、腎動脈硬化、多發(fā)性骨髓瘤和高熱等。腎移植術(shù)后、高血壓發(fā)生腎動脈硬化以及炎癥、中毒或藥物刺激均導(dǎo)致尿蛋白異常。
SG代表比重。主要用于了解腎臟的濃縮和稀釋功能,受飲食和飲水、出汗和排尿情況的影響而且有較大的波動。尿比重增高見于脫水、高熱、心功能不全等;降低見于慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等。
BIL代表膽紅素。如果是陽性,提示有黃疸,需進(jìn)行檢查。
GLU代表尿糖。正常結(jié)果為陰性。患糖尿病時尿糖可達(dá)2~3個加號,甲亢、肢端肥大癥、腦腫瘤等均可導(dǎo)致尿糖升高。
URO代表尿膽原。正常結(jié)果為陰性或弱陽性。在病毒性肝炎早期、肝臟功能障礙、心力衰竭均會出現(xiàn)尿膽原增高,溶血性黃疸時為陽性或強(qiáng)陽性。
你看懂了嗎?當(dāng)然,更專業(yè)的判斷,還請交給專業(yè)人士——醫(yī)生!