煙臺(tái)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)保處加大醫(yī)保基金監(jiān)察力度
作者：醫(yī)保辦 時(shí)間 : 2019-10-09 09:23:00 點(diǎn)擊量：498
近年來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)的隊(duì)伍不斷發(fā)展壯大，無(wú)論是參保人員、參保單位，或是醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店都在迅猛發(fā)展，尤其是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的迅速增加，一方面方便了參保職工的求醫(yī)購(gòu)藥，但另一方面由于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)因素，也使得定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)零售藥店的違規(guī)行為不斷增多，同時(shí)也助長(zhǎng)了一些別有用心的參保人員騙取和套取醫(yī)療基金的行為，對(duì)醫(yī)療基金的安全運(yùn)行構(gòu)成了很大的威脅，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的監(jiān)督稽查力度勢(shì)在必行。
2019年問(wèn)政山東、問(wèn)政煙臺(tái)多次播出了多個(gè)省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙保的行為，煙臺(tái)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)保處也加大了稽查力度，正式成立了醫(yī)保稽查小組，現(xiàn)已經(jīng)對(duì)多個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)社區(qū)進(jìn)行了突擊檢查，查出了好多問(wèn)題。其中：住院病歷、醫(yī)保目錄對(duì)照、進(jìn)銷存等都存在問(wèn)題，以及醫(yī)保定點(diǎn)藥店出售除藥品以外各種保健品、生活用品，醫(yī)保處已經(jīng)對(duì)各家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、社區(qū)給予了警告處分。為確保醫(yī)保基金安全有效的使用，下一步區(qū)醫(yī)保處將進(jìn)一步加大力度監(jiān)督整治各定點(diǎn)。
