煙臺眼科醫(yī)院
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突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案
一、適用范圍
本預(yù)案適用于突然發(fā)生的，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康事件的應(yīng)急處置，本專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案與本院《突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》相銜接，是《突發(fā)事件綜合應(yīng)急預(yù)案》針對發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行應(yīng)急救援的具體細(xì)化。
二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置現(xiàn)場指揮部、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置辦公室及各個應(yīng)急處置工作組，在醫(yī)院應(yīng)急指揮部和應(yīng)急指揮辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下開展應(yīng)急救援工作。
組織機(jī)構(gòu)如圖1所示：
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圖1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)圖
三、監(jiān)測與預(yù)警
急診醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、兒科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要監(jiān)測與預(yù)警科室，其他各科室、部門均應(yīng)履行對突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測責(zé)任及報告義務(wù)。
四、應(yīng)急響應(yīng)
（一）響應(yīng)分級
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)重程度及影響范圍，結(jié)合實(shí)際情況，本醫(yī)院對重大傳染病疫情、醫(yī)療衛(wèi)生救援事件（重大食物和職業(yè)中毒、群體性不明原因疾病等）的應(yīng)急響應(yīng)級別由低到高實(shí)行四級應(yīng)急響應(yīng)：Ⅳ級響應(yīng)、Ⅲ級響應(yīng)、Ⅱ級響應(yīng)、Ⅰ級響應(yīng)，響應(yīng)條件及分級分別如表1、表2所示：
表1 突發(fā)重大傳染病疫情分級標(biāo)準(zhǔn)
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級別 |
標(biāo)準(zhǔn) |
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一般傳染病疫情事件（Ⅳ級） |
有下列情形之一的為一般事件：
（2）霍亂在一個縣市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。 （3）國家、省、市衛(wèi)生健康部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 |
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較大傳染病疫情事件（Ⅲ級） |
有下列情形之一的為較大事件： （1）發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個縣市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)。 （2）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個縣市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或波及2個縣市區(qū)。 （3）霍亂在一個縣市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10-29例，或波及2個以上縣市區(qū)。 （4）一周內(nèi)在一個縣市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平 l 倍以上。 （5）在一個縣市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。 （6）國家、省衛(wèi)生健康部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 |
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重大傳染病疫情事件（Ⅱ級） |
有下列情形之一的為重大事件： （1）在一個縣市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個以上的縣市區(qū)。 （2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。 （3）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個設(shè)區(qū)的市行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個以上設(shè)區(qū)的市。 （4）霍亂在一個設(shè)區(qū)的市行政區(qū)域內(nèi)流行，一周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個以上市，有擴(kuò)散趨勢。 （5）乙類、丙類傳染病波及2個以上縣市區(qū)，1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。 （6）我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病在我省發(fā)生或傳入我省，尚未造成擴(kuò)散。 （7）發(fā)生群體性不明原因疾病，疫情波及兩個以上縣市區(qū)。 （8）省內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我省行政區(qū)域內(nèi)人員感染或死亡的。 （9）國家及省衛(wèi)生健康行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 |
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特別重大傳染病疫情事件（I級） |
有下列情形之一的為特別重大事件： （1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及我省及其他省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢。 （2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢。 （3）我省發(fā)生的群體性不明原因疾病波及其他省份，或者其他省份發(fā)生群體性不明原因疾病波及我省，并有擴(kuò)散趨勢。 （4）發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病在我省發(fā)生或傳入我省，并有擴(kuò)散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消失的傳染病在我省發(fā)生。 （5）與我省通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并且我省發(fā)現(xiàn)輸入性病例。 （6）國務(wù)院衛(wèi)生健康行政部門認(rèn)定的發(fā)生在我省境內(nèi)的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 |
表2 醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分級標(biāo)準(zhǔn)
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級別 |
標(biāo)準(zhǔn) |
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一般事件（Ⅳ級） |
一次傷亡10—29人，其中死亡和危重病例超過1例。 |
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較大事件（Ⅲ級） |
一次傷亡30—49人，其中死亡和危重病例超過3例。 |
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重大事件（Ⅱ級） |
一次傷亡50—99人，其中死亡和危重病例超過5例。 |
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特別重大事件（Ⅰ級） |
一次傷亡100人以上，且危重病例多。 |
（二）應(yīng)急響應(yīng)啟動條件
達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)IV級水平，或上級部門認(rèn)定的其它一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件，啟動本預(yù)案。
應(yīng)急辦確認(rèn)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，要盡快掌握情況，第一時間報告。力爭在事發(fā)5分鐘內(nèi)向社會事業(yè)發(fā)展局值班室電話報告（6118036），10分鐘內(nèi)書面報告，最遲不超過 30 分鐘。
1.科室接診相關(guān)病人后，應(yīng)當(dāng)立即組織緊急搶救，同時要根據(jù)事故類型需要立即上報突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置辦公室（工作時間）或行政總值班（非工作時間、節(jié)假日），初步研判，最快時間組織、指揮投入工作。
2.達(dá)到Ⅳ級及以上應(yīng)急響應(yīng)條件的，應(yīng)急處置辦公室（工作時間）或行政總值班（非工作時間、節(jié)假日）將事件情況上報應(yīng)急辦，并及時通知應(yīng)急處置現(xiàn)場指揮部成員做好應(yīng)急處置準(zhǔn)備。
3.應(yīng)急辦綜合協(xié)調(diào)、溝通，達(dá)到Ⅳ級及以上專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案啟動條件的要立即報告主要負(fù)責(zé)人及分管院領(lǐng)導(dǎo)（總指揮、副總指揮），由主要負(fù)責(zé)人或分管院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)布啟動專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案指令。
4.專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案啟動后，應(yīng)急處置現(xiàn)場指揮部指揮各小組根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)，醫(yī)療救護(hù)組、消毒隔離組、治安保衛(wèi)組、物資保障組、信息發(fā)布組立即到達(dá)規(guī)定崗位，同時調(diào)集相關(guān)專業(yè)醫(yī)師護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急處置和救治，履行應(yīng)急處置職責(zé)，各相關(guān)科室臨時抽調(diào)人員。
5.醫(yī)療救護(hù)組還要啟動綠色通道，進(jìn)行床位協(xié)調(diào)，通知護(hù)理單元做好收治病人的準(zhǔn)備。
6.參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)按照突發(fā)事件要求采取相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染，并在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
7.涉及到重大傳染病疫情、食源性事件監(jiān)測要求，各科室需根據(jù)應(yīng)急處置辦公室或院總值班指示，按時完成傳染病、食源性疾病報告卡的填報及配合流調(diào)數(shù)據(jù)采集、標(biāo)本留取工作。
六、后期處置
1.由醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置現(xiàn)場指揮部或應(yīng)急處置辦公室宣布突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)終止。
2.醫(yī)院應(yīng)急處置現(xiàn)場指揮部配合上級部門開展對突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)，并對救治過程作出書面報告。
七、應(yīng)急保障
（一）應(yīng)急隊伍保障
組建應(yīng)急救援組織，醫(yī)院應(yīng)急指揮部按照專業(yè)分工，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救護(hù)隊，定期對救援小組人員進(jìn)行應(yīng)急知識培訓(xùn)和應(yīng)急演練，各救援人員掌握基本應(yīng)急救援能力，保障遇到事故臨危不亂、處置有序。
（二）物資裝備保障
根據(jù)本應(yīng)急預(yù)案需要，有健全的應(yīng)急物資儲備，建立滿足醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急要求的應(yīng)急物資供應(yīng)保障。建立了醫(yī)院應(yīng)急物資臺帳，醫(yī)院應(yīng)急辦定期對應(yīng)急裝備和物資的管理情況進(jìn)行檢查，確保物資及裝備完好有效。
（三）經(jīng)費(fèi)保障
應(yīng)急所需資金由應(yīng)急辦列出計劃，院長審批，列入年度預(yù)算，應(yīng)急費(fèi)用專款專用不得挪作他用。
醫(yī)院財務(wù)科按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)提取，在成本中列支,專門用于完善和改進(jìn)本院應(yīng)急救援體系建設(shè)。保障應(yīng)急狀態(tài)時生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)急經(jīng)費(fèi)的及時到位。
（四）技術(shù)儲備與保障
醫(yī)院利用現(xiàn)有的技術(shù)人才資源和設(shè)備設(shè)施資源，提供在應(yīng)急狀態(tài)下的技術(shù)支持。
